Feh­len­de Finan­zen bei gesetz­li­chen Krankenkassen

Rund sie­ben Mil­li­ar­den Euro feh­len — zu die­sem Ergeb­nis kommt der soge­nann­te Schät­zer­kreis mit Blick auf die Finanz­la­ge der gesetz­li­chen Kran­ken­kas­sen – obwohl der Bund bereits einen üppi­gen Zuschuss von rund 21,5 Mil­li­ar­den Euro aus Steu­er­gel­dern zuge­sagt hat. Wer zahlt nun die Zeche der Pan­de­mie? Dro­hen saf­ti­ge Bei­trags­er­hö­hun­gen für Ver­si­cher­te und Arbeitgeber?
Gibt es bis Ende Okto­ber kei­ne Zusa­ge der Kos­ten­über­nah­me vom Bund, wer­den die gesetz­li­chen Kran­ken­kas­sen mit deut­lich höhe­ren Bei­trä­gen für 2022 pla­nen. Die­se Debat­te droht in den Koali­ti­ons­ver­hand­lun­gen unterzugehen.
Gesund­heits­mi­nis­ter Jens Spahn zeich­net der­weil noch ein ver­söhn­li­ches Bild – ohne höhe­re Bei­trä­ge für gesetz­lich Ver­si­cher­te. Die Sozi­al­ga­ran­tie mit zuge­si­cher­ten Sozi­al­ver­si­che­rungs­bei­trä­gen unter 40 Pro­zent (Arbeit­ge­ber- plus Arbeit­neh­mer­an­teil) soll erhal­ten blei­ben. Bei der­zeit 39,5 Pro­zent ist hier kei­ne Luft mehr nach oben. Damit ist aber auch klar: Eine Erhö­hung der Bei­trä­ge für die Kran­ken­ver­si­che­rung ist nur ver­meid­bar, wenn die feh­len­den sie­ben Mil­li­ar­den Euro voll­stän­dig durch den Bund getra­gen wer­den. In die­sem Fall wür­den also alle Steu­er­zah­ler einspringen.

Even­tu­ell erhöh­te Bei­trags­sät­ze ab Januar

Über­ra­schend kommt die­se Erkennt­nis nicht. Die zu erwar­ten­de Lücke war schon vor der Bun­des­tags­wahl bekannt. Doch mit Bei­trags­er­hö­hun­gen sind kei­ne Wäh­ler­stim­men zu gewin­nen. So konn­te sich die noch amtie­ren­de Regie­rung nicht dazu durch­rin­gen, den Zuschuss zur gesetz­li­chen Kran­ken­kas­se ent­spre­chend zu erhö­hen. Gibt es in den kom­men­den zwei Wochen kei­ne neue Regie­rung – und nimmt die­se das The­ma nicht direkt auf ihre Agen­da – wer­den die gesetz­li­chen Kas­sen allein aus Sicher­heits­grün­den mit besag­ter Lücke von sie­ben Mil­li­ar­den Euro im Haus­halt 2022 planen.
Die Fol­ge: Die Bei­trags­sät­ze müss­ten bei den aller­meis­ten Kran­ken­kas­sen stei­gen – und das bereits zum Jah­res­wech­sel. Denn die Finanz­pla­nung für das kom­men­de Jahr ist von den Kran­ken­kas­sen ihrer Auf­sichts­be­hör­de bis Ende Okto­ber vor­zu­le­gen und muss von die­ser geneh­migt wer­den. Unter­fi­nan­zier­te Haus­hal­te aber sind nicht geneh­mi­gungs­fä­hig. Also müs­sen die rund 70 Mil­lio­nen Mit­glie­der der gesetz­li­chen Kran­ken­kas­sen sowie ihre Arbeit­ge­ber die Sie­ben-Mil­li­ar­den-Lücke durch höhe­re Bei­trä­ge finanzieren.