Visua­li­sie­rung auf der nächs­ten Stufe

Wäh­rend des dies­jäh­ri­gen Kon­gress der Ame­ri­can Asso­cia­ti­on of Neu­ro­lo­gi­cal Sur­ge­ons (AANS) in Los Ange­les stell­te der Geschäfts­be­reich Medi­cal Tech­no­lo­gy des Unter­neh­mens ZEISS das neue KINEVO 900 vor – das ers­te robo­ti­sche Visua­li­sie­rungs­sys­tem. Neu­ro­chir­ur­gen kön­nen das Sys­tem als klas­si­sches Ope­ra­ti­ons­mi­kro­skop oder als oku­lar­lo­ses, voll digi­ta­les Visua­li­sie­rungs­sys­tem mit 4K-Auf­lö­sung und beein­dru­cken­der 3D Dar­stel­lung betrei­ben. Ein ein­zig­ar­ti­ges Inspek­ti­ons­tool ermög­licht die Dar­stel­lung tief­lie­gen­der und ver­deck­ter Struk­tu­ren. Das Sys­tem kann vom Anwen­der voll robo­tisch bewegt und posi­tio­niert wer­den. KINEVO 900 ermög­licht den Ope­ra­teu­ren so eine grö­ße­re Gewiss­heit, wäh­rend der Ein­satz von Robo­tik den manu­el­len Auf­wand reduziert.

Neu­ro­chir­ur­gen möch­ten sich ganz auf die Ope­ra­ti­on kon­zen­trie­ren und genau dann Zugang zu umfas­sen­den Infor­ma­tio­nen haben, wenn sie die­se benö­ti­gen. „Als wir unse­re Ent­schei­dung getrof­fen haben, robo­ti­sche Assis­tenz­funk­tio­nen in unser Visua­li­sie­rungs­sys­tem zu inte­grie­ren, stand unse­re Visi­on im Vor­der­grund, Chir­ur­gen damit bes­ser unter­stüt­zen zu kön­nen. Dar­über hin­aus berück­sich­tig­ten wir ihren Wunsch, im Ope­ra­ti­ons­ka­nal die Blick­rich­tung ver­än­dern zu kön­nen und wäh­rend der Ope­ra­ti­on bei einer ange­neh­men Kopf­po­si­ti­on arbei­ten zu kön­nen. Der Ope­ra­teur hat die Mög­lich­keit, je nach Bedarf die neu­ar­ti­ge digi­ta­le Visua­li­sie­rung oder die opti­sche Visua­li­sie­rung zu ver­wen­den”, berich­tet Dr. Lud­win Monz, Vor­stands­vor­sit­zen­der der Carl ZEISS Medi­tec AG.

Redu­ziert manu­el­le Repositionierung

Durch die vom Chir­ur­gen gesteu­er­te Robo­tik kann KINEVO 900 die Anwen­der bes­ser unter­stüt­zen und gleich­zei­tig den Work­flow durch den Ein­satz von Point­Lock leich­ter und effi­zi­en­ter gestal­ten. Die­se Funk­ti­on ermög­licht es dem Neu­ro­chir­ur­gen, auf eine Struk­tur zu fokus­sie­ren, sich um die­se her­um zu bewe­gen und so die anvi­sier­te Ana­to­mie zu visua­li­sie­ren. Dadurch wird die Not­wen­dig­keit einer manu­el­len Repo­si­tio­nie­rung redu­ziert. Zusätz­lich ermög­licht es Point­Lock, mit­hil­fe der Schlüs­sel­loch-Funk­ti­on einen grö­ße­ren Bereich in einer Kavi­tät zu betrach­ten – ein beson­de­rer Vor­teil bei Ein­grif­fen mit engem Zugang.

Wäh­rend einer Tumor­ope­ra­ti­on kann es sein, dass Neu­ro­chir­ur­gen zu bestimm­ten Pro­blem­re­gio­nen zurück­keh­ren müs­sen, in denen der funk­tio­na­le Bereich geschützt wer­den muss. Durch das Spei­chern die­ser Book­marks mit Posi­ti­onMe­mo­ry kön­nen die­se hin­ter­leg­ten Koor­di­na­ten in exakt glei­cher Ver­grö­ße­rung, glei­chem Arbeits­ab­stand und Fokus erneut abge­ru­fen wer­den – so ver­liert der Chir­urg kei­ne Zeit auf­grund manu­el­ler Repositionierung.

Erwei­tert die Sichtlinie

Arbei­tet der Neu­ro­chir­urg aus der exter­nen Per­spek­ti­ve eines Mikro­skops, ist die Visua­li­sie­rung der Ana­to­mie auf eine direk­te Sicht­li­nie beschränkt – kri­ti­sche Infor­ma­tio­nen hin­ter Gewe­be oder in unein­seh­ba­ren Berei­chen kön­nen über­se­hen wer­den. QEVO, das ein­zig­ar­ti­ge, pro­prie­tä­re Mikro-Inspek­ti­ons­tool erwei­tert die intra­ope­ra­ti­ve, mikro­chir­ur­gi­sche Visua­li­sie­rung und ver­setzt Neu­ro­chir­ur­gen in die Lage, bis­her ver­bor­gen geblie­be­ne Berei­che wäh­rend eines chir­ur­gi­schen Ein­griffs zu erschlie­ßen – ohne zusätz­li­che Gerä­te in den OP zu brin­gen. Mit QEVO kön­nen Anwen­der um Ecken sehen, nicht ein­seh­ba­re Stel­len eli­mi­nie­ren und dabei tie­fe­re Ein­bli­cke gewin­nen – für eine bes­se­re kli­ni­sche Entscheidungsfindung.

„Ich hat­te das Glück, ZEISS QEVO als Ergän­zung zum Mikro­skop ein­set­zen zu kön­nen. Ich fin­de, es bie­tet wirk­lich die ulti­ma­ti­ve Lösung, wenn es dar­um geht, um Ecken sehen zu kön­nen. Es visua­li­siert für uns inter­es­san­te Berei­che, die wir nicht durch das Mikro­skop ein­se­hen kön­nen. Da QEVO beim Ein­füh­ren in das Ope­ra­ti­ons­feld sicht­bar und die Mikro­skop-Ansicht wei­ter­hin mög­lich ist, steht uns jetzt ein Maß an Sicher­heit zur Ver­fü­gung, das wir bis­her nicht hat­ten”, sagt Dr. Robert F. Spetz­ler vom Bar­row Neu­ro­lo­gi­cal Insti­tu­te, Phoe­nix, USA.

Mit sei­nem abge­win­kel­ten Design unter­stützt QEVO den chir­ur­gi­schen Work­flow, indem es das Ein­füh­ren siche­rer macht und die Hän­de außer­halb der Sicht­li­nie blei­ben. Zusätz­lich passt es auch leicht zwi­schen KINEVO 900 und den Situs, ohne dass das Mikro­skop repo­si­tio­niert wer­den muss.
Bei der Ent­wick­lung des Mikro-Inspek­ti­ons­tools leg­te ZEISS größ­ten Wert auf sei­ne ein­fa­che Hand­ha­bung: QEVO ist gänz­lich inte­griert und ohne Vor­be­rei­tung ein­satz­fä­hig, es ist voll­stän­dig auto­kla­vier­bar und bedarf kei­ner wei­te­ren ste­ri­len Abdeckung.

Ermög­licht das Ope­rie­ren mit digi­ta­ler Visualisierung

Das Arbei­ten durch Oku­la­re in extre­mem Win­kel kann bis­wei­len sehr beschwer­lich sein. Neu­ro­chir­ur­gen müs­sen dabei oft eine unan­ge­neh­me Arbeits­hal­tung ein­neh­men, die zu Ermü­dung füh­ren kann. Die Digi­ta­le Hybri­de Visua­li­sie­rung mit der inte­grier­ten 4K-Tech­no­lo­gie des KINEVO 900 ermög­licht Ope­ra­tio­nen mit gera­der Kopf­hal­tung und ohne Oku­la­re, was dem Neu­ro­chir­ur­gen Bewe­gungs­frei­heit schenkt. Gleich­zei­tig bie­tet sie die Mög­lich­keit, je nach Appli­ka­ti­on auch mit einer opti­schen Visua­li­sie­rung zu arbeiten.

Assis­tenz­ärz­te, OP-Mit­ar­bei­ter und Ärz­te in der Aus­bil­dung pro­fi­tie­ren eben­falls von der schar­fen 4K-Auf­lö­sung des KINEVO 900. Sie sehen das­sel­be hoch­auf­lö­sen­de, digi­ta­le Bild und kön­nen so dem Ein­griff mit ver­gleich­ba­rer Genau­ig­keit fol­gen – mit unschätz­ba­rem Lern- und Trainingseffekt.
„Wir haben gemein­sam mit füh­ren­den Neu­ro­chir­ur­gen eine Viel­zahl von zukunfts­wei­sen­den Inno­va­tio­nen ent­wi­ckelt und in KINEVO 900 inte­griert”, sagt Dirk L. Brun­ner, Seni­or Vice Pre­si­dent der Micro­sur­ge­ry Divi­si­on in der Busi­ness Group Medi­cal Tech­no­lo­gy. „Alles mit dem Ziel, Neu­ro­chir­ur­gen Inno­va­tio­nen zu bie­ten, die sie bei der kli­ni­schen Ent­schei­dungs­fin­dung unter­stüt­zen. Wir sind davon über­zeugt, dass unser neu­es Robo­tic Visua­liz­a­ti­on Sys­tem­TM dazu bei­tra­gen wird, auf die­sem Gebiet ein kom­plett neu­es Niveau zu erreichen.”