Während des diesjährigen Kongress der American Association of Neurological Surgeons (AANS) in Los Angeles stellte der Geschäftsbereich Medical Technology des Unternehmens ZEISS das neue KINEVO 900 vor – das erste robotische Visualisierungssystem. Neurochirurgen können das System als klassisches Operationsmikroskop oder als okularloses, voll digitales Visualisierungssystem mit 4K-Auflösung und beeindruckender 3D Darstellung betreiben. Ein einzigartiges Inspektionstool ermöglicht die Darstellung tiefliegender und verdeckter Strukturen. Das System kann vom Anwender voll robotisch bewegt und positioniert werden. KINEVO 900 ermöglicht den Operateuren so eine größere Gewissheit, während der Einsatz von Robotik den manuellen Aufwand reduziert.
Neurochirurgen möchten sich ganz auf die Operation konzentrieren und genau dann Zugang zu umfassenden Informationen haben, wenn sie diese benötigen. „Als wir unsere Entscheidung getroffen haben, robotische Assistenzfunktionen in unser Visualisierungssystem zu integrieren, stand unsere Vision im Vordergrund, Chirurgen damit besser unterstützen zu können. Darüber hinaus berücksichtigten wir ihren Wunsch, im Operationskanal die Blickrichtung verändern zu können und während der Operation bei einer angenehmen Kopfposition arbeiten zu können. Der Operateur hat die Möglichkeit, je nach Bedarf die neuartige digitale Visualisierung oder die optische Visualisierung zu verwenden”, berichtet Dr. Ludwin Monz, Vorstandsvorsitzender der Carl ZEISS Meditec AG.
Reduziert manuelle Repositionierung
Durch die vom Chirurgen gesteuerte Robotik kann KINEVO 900 die Anwender besser unterstützen und gleichzeitig den Workflow durch den Einsatz von PointLock leichter und effizienter gestalten. Diese Funktion ermöglicht es dem Neurochirurgen, auf eine Struktur zu fokussieren, sich um diese herum zu bewegen und so die anvisierte Anatomie zu visualisieren. Dadurch wird die Notwendigkeit einer manuellen Repositionierung reduziert. Zusätzlich ermöglicht es PointLock, mithilfe der Schlüsselloch-Funktion einen größeren Bereich in einer Kavität zu betrachten – ein besonderer Vorteil bei Eingriffen mit engem Zugang.
Während einer Tumoroperation kann es sein, dass Neurochirurgen zu bestimmten Problemregionen zurückkehren müssen, in denen der funktionale Bereich geschützt werden muss. Durch das Speichern dieser Bookmarks mit PositionMemory können diese hinterlegten Koordinaten in exakt gleicher Vergrößerung, gleichem Arbeitsabstand und Fokus erneut abgerufen werden – so verliert der Chirurg keine Zeit aufgrund manueller Repositionierung.
Erweitert die Sichtlinie
Arbeitet der Neurochirurg aus der externen Perspektive eines Mikroskops, ist die Visualisierung der Anatomie auf eine direkte Sichtlinie beschränkt – kritische Informationen hinter Gewebe oder in uneinsehbaren Bereichen können übersehen werden. QEVO, das einzigartige, proprietäre Mikro-Inspektionstool erweitert die intraoperative, mikrochirurgische Visualisierung und versetzt Neurochirurgen in die Lage, bisher verborgen gebliebene Bereiche während eines chirurgischen Eingriffs zu erschließen – ohne zusätzliche Geräte in den OP zu bringen. Mit QEVO können Anwender um Ecken sehen, nicht einsehbare Stellen eliminieren und dabei tiefere Einblicke gewinnen – für eine bessere klinische Entscheidungsfindung.
„Ich hatte das Glück, ZEISS QEVO als Ergänzung zum Mikroskop einsetzen zu können. Ich finde, es bietet wirklich die ultimative Lösung, wenn es darum geht, um Ecken sehen zu können. Es visualisiert für uns interessante Bereiche, die wir nicht durch das Mikroskop einsehen können. Da QEVO beim Einführen in das Operationsfeld sichtbar und die Mikroskop-Ansicht weiterhin möglich ist, steht uns jetzt ein Maß an Sicherheit zur Verfügung, das wir bisher nicht hatten”, sagt Dr. Robert F. Spetzler vom Barrow Neurological Institute, Phoenix, USA.
Mit seinem abgewinkelten Design unterstützt QEVO den chirurgischen Workflow, indem es das Einführen sicherer macht und die Hände außerhalb der Sichtlinie bleiben. Zusätzlich passt es auch leicht zwischen KINEVO 900 und den Situs, ohne dass das Mikroskop repositioniert werden muss.
Bei der Entwicklung des Mikro-Inspektionstools legte ZEISS größten Wert auf seine einfache Handhabung: QEVO ist gänzlich integriert und ohne Vorbereitung einsatzfähig, es ist vollständig autoklavierbar und bedarf keiner weiteren sterilen Abdeckung.
Ermöglicht das Operieren mit digitaler Visualisierung
Das Arbeiten durch Okulare in extremem Winkel kann bisweilen sehr beschwerlich sein. Neurochirurgen müssen dabei oft eine unangenehme Arbeitshaltung einnehmen, die zu Ermüdung führen kann. Die Digitale Hybride Visualisierung mit der integrierten 4K-Technologie des KINEVO 900 ermöglicht Operationen mit gerader Kopfhaltung und ohne Okulare, was dem Neurochirurgen Bewegungsfreiheit schenkt. Gleichzeitig bietet sie die Möglichkeit, je nach Applikation auch mit einer optischen Visualisierung zu arbeiten.
Assistenzärzte, OP-Mitarbeiter und Ärzte in der Ausbildung profitieren ebenfalls von der scharfen 4K-Auflösung des KINEVO 900. Sie sehen dasselbe hochauflösende, digitale Bild und können so dem Eingriff mit vergleichbarer Genauigkeit folgen – mit unschätzbarem Lern- und Trainingseffekt.
„Wir haben gemeinsam mit führenden Neurochirurgen eine Vielzahl von zukunftsweisenden Innovationen entwickelt und in KINEVO 900 integriert”, sagt Dirk L. Brunner, Senior Vice President der Microsurgery Division in der Business Group Medical Technology. „Alles mit dem Ziel, Neurochirurgen Innovationen zu bieten, die sie bei der klinischen Entscheidungsfindung unterstützen. Wir sind davon überzeugt, dass unser neues Robotic Visualization SystemTM dazu beitragen wird, auf diesem Gebiet ein komplett neues Niveau zu erreichen.”
