Schutz für Men­schen mit Blut­krebs durch COVID-19-Impfung

Dass eine Imp­fung auch Men­schen mit Lymph­drü­sen­krebs und Mul­ti­plem Myelom vor schwe­ren COVI­D19-Ver­läu­fen schützt, zei­gen For­schen­de des Uni­ver­si­täts­kli­ni­kums Frei­burg, der LMU Mün­chen und des LMU Klinikums.

Men­schen mit Blut­krebs­er­kran­kun­gen haben häu­fig eine Immun­schwä­che und damit ver­bun­den ein erhöh­tes Risi­ko für eine schwe­re COVID-19-Erkran­kung. Zudem füh­ren eini­ge Krebs­the­ra­pien dazu, dass die­se Pati­en­ten und Pati­en­tin­nen kei­ne oder kaum Anti­kör­per nach COVID-19-Imp­fung gegen SARS-CoV‑2 bil­den. Aller­dings kön­nen durch eine Imp­fung auch soge­nann­te T‑Zellen akti­viert wer­den, die ins­be­son­de­re für die lang­fris­ti­ge Immun­ant­wort zustän­dig sind. Ein Team um die Medi­zi­ne­rin­nen Dr. Andrea Kepp­ler-Haf­ke­mey­er und Dr. Chris­ti­ne Greil von der Kli­nik für Inne­re Medi­zin I des Uni­ver­si­täts­kli­ni­kums Frei­burg und den Viro­lo­gen Prof. Dr. Oli­ver T. Kepp­ler von der Lud­wig-Maxi­mi­li­ans-Uni­ver­si­tät Mün­chen (LMU) hat nun den Ver­lauf der Impf­ant­wort von Pati­en­ten und Pati­en­tin­nen mit Blut­krebs, die ins­ge­samt drei Mal gegen Coro­na geimpft wur­den, über meh­re­re Mona­te detail­liert cha­rak­te­ri­siert. Ihre Ergeb­nis­se ermög­li­chen auch Rück­schlüs­se auf den Schutz vor schwe­ren Erkran­kun­gen durch SARS-CoV2. Die Stu­die wur­de am 21. Dezem­ber 2022 im Fach­ma­ga­zin Natu­re Can­cer veröffentlicht.

Star­ke T‑Zell-Ant­wort auf die COVID-19-Impfung

Im Fokus der Stu­die stan­den Pati­en­ten und Pati­en­tin­nen mit zwei For­men von Blut­krebs: Lymph­drü­sen­krebs und Mul­ti­plem Myelom. „Unse­re Ergeb­nis­se zei­gen, dass fast alle Stu­di­en­teil­neh­mer und Teil­neh­me­rin­nen eine star­ke T‑Zell-Ant­wort auf die COVID-19-Imp­fung auf­wei­sen“, erklärt die Frei­bur­ger Medi­zi­ne­rin Kepp­ler-Haf­ke­mey­er. „Dies dürf­te mit ein Grund dafür gewe­sen sein, dass Durch­bruchs­in­fek­tio­nen auch bei den Stu­di­en­teil­neh­me­rin­nen und ‑teil­neh­mern, die auf­grund ihrer The­ra­pie bis­her kei­ne spe­zi­fi­schen Anti­kör­per nach Imp­fung bil­den konn­ten, nur leicht bis mit­tel­schwer aus­ge­fal­len sind“, ergänzt Chris­ti­ne Greil. Die Ko-Stu­di­en­lei­te­rin­nen und Erst­au­torin­nen betreu­en in der Kli­nik für Inne­re Medi­zin I des Uni­ver­si­täts­kli­ni­kums Frei­burg regel­mä­ßig Pati­en­ten und Pati­en­tin­nen mit Blutkrebserkrankungen.

Die For­schungs­grup­pe von Kepp­ler ist dar­auf spe­zia­li­siert, nicht nur die Kon­zen­tra­ti­on der Anti­kör­per nach einer Imp­fung, son­dern auch ihre Qua­li­tät zu unter­su­chen. Die­se hängt ins­be­son­de­re von der Stär­ke der Bin­dung zwi­schen Anti­kör­pern und dem vira­len Spike-Pro­te­in ab. Eine wesent­li­che Rol­le spielt außer­dem die Fähig­keit der Anti­kör­per, ver­schie­de­ne SARS-CoV-2-Vari­an­ten in Zell­kul­tur zu neu­tra­li­sie­ren. Daher ver­gli­chen die Wis­sen­schaft­ler und Wis­sen­schaft­le­rin­nen in einem nächs­ten Schritt auch die Quan­ti­tät und Qua­li­tät von Anti­kör­pern und T‑Zellantworten gegen das Spike-Pro­te­in nach zwei- und drei­ma­li­ger COVID-19-Imp­fung bei Pati­en­ten und Pati­en­tin­nen mit Blut­krebs und bei gesun­den Probanden.

Hoch­qua­li­ta­ti­ve Anti­kör­per gegen ver­schie­de­ne SARS-CoV-2-Varianten

Das Ergeb­nis der Stu­die: Pati­en­ten und Pati­en­tin­nen, die Anti­kör­per bil­den kön­nen, pro­du­zie­ren Anti­kör­per von beson­ders hoher Qua­li­tät. Die­se sind bereits nach der zwei­ten Imp­fung in der Lage, unter­schied­li­che SARS-CoV-2-Vari­an­ten zu neu­tra­li­sie­ren und somit zu inak­ti­vie­ren. Die­se Fähig­keit ist bei die­ser Pati­en­ten- und Pati­en­tin­nen­grup­pe deut­lich stär­ker aus­ge­prägt als bei geimpf­ten gesun­den Menschen.

„Die COVID-19-Imp­fung kann eine sehr brei­te anti­vi­ra­le Immu­ni­tät – ein­schließ­lich hoch­po­ten­ter neu­tra­li­sie­ren­der Anti­kör­per – bei ver­schie­de­nen Blut­krebs­er­kran­kun­gen her­vor­ru­fen. Daher kann die Mehr­fachimp­fung für Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten mit Lymph­drü­sen­krebs oder einem Mul­ti­plen Myelom ohne The­ra­pie­un­ter­bre­chung emp­foh­len wer­den“, fasst Oli­ver Kepp­ler zusammen.